按照檢驗項目對病患生命有立即性的診斷與治療需求,檢驗報告分速件以及普通件.依據實驗室CNLA_SOP規定,血液速件項目報告應於30分鐘完成,生化速件60分鐘完成.
去年醫院資訊室已經整合完成醫技單位跟門診,急診,病房之間的報告,直接經電腦連線傳送報告與列印程序,只要一個動作出去,報告立即傳送到受方的電腦中,印表機也可以唧唧地印出報告來.
為避免網路連線塞車或障礙,或是受方單位沒有立即看到數據(因為護理站,急診間大家都是機動性忙碌著..).所以,若發現危險臨界值,各組處理原則:危險值通知前均已先行重驗及核對檢體.確認檢驗結果沒問題,才會以電話主動通知醫師或護理人員,並記錄受話者識別證號碼以示負責.
本科為提高服務品質,除了以電話及時通報危險臨界值外,幾個月前科內labo系統另增設一項措施同步平行測試:PHS傳送簡訊給主治醫師.目的讓該醫師得到該病患完整檢驗報告,並作適當處置.若實施良好,逐漸取消電話通報危險臨界值的措施.
原是一樁立意良好的措施,但是現實面卻不是這樣,反而窒礙難行.
先前醫院花了大筆經費,以PHS手機取代BB call.結合簡訊功能,可以讓主治醫生及時掌握病患突發狀況.可是,阻力反而來自醫生.一堆科反對,原來這些醫師根本不想收到這些檢驗數據.
原因好幾個:
1.醫務繁?,接到這種訊息,無疑是"急急如令律",不就得馬上衝去護理站處理?
2.當初病患開單的醫生可能是A,可是這次來院看診時又換成B看診,危險臨界值報告就會傳給A,但是A當天並沒看診或是休假中,這樣如何處理?
3.有些病患的檢驗是Q幾在監測中,如血糖 450 (mg/dL),或是打heparin 抽血測PT(>30 sec),APTT值(>150 sec),都需要Q幾監測.醫生已經知道該病患情形,若手上trouble cases 好幾個,覺得這些簡訊多如豪毛,PHS一直響,人會受不了..
所以,我們單位出去的PHS測試是OK的.但是,醫生要求資訊室將受話那端blocked掉,也就是說,訊息確實有傳送到大電腦開放系統中,但是,就只停在這裡...我們算是一頭熱罷了!
::世界醫學大會赫爾辛基宣言::
醫學研究應遵從倫理標準，對所有的人加以尊重並保護他們的健康和權益。
::希波克拉提斯宣言::（The Hippocratic Oath):
醫師有義務以各種合法的方式來確保病患的生命權利。
::醫生宣言::
准許我進入醫業時：我鄭重地保證自己要奉獻一切為人類服務。 我將要給我的師長應有的崇敬及感戴； 我將要憑我的良心和尊嚴從事醫業； 病人的健康應為我的首要的顧念： 我將要尊重所寄託給我的秘密； 我將要盡我的力量維護醫業的榮譽和高尚的傳統； 我的同業應視為我的手足； 我將不容許有任何宗教，國籍，種族，政見或地位的考慮介於我的職責和病人間; 我將要盡可能地維護人的生命，自從受胎時起； 即使在威脅之下，我將不運用我的醫學知識去違反人道。我鄭重地，自主地並且以我的人格宣誓以上的約定。
所幸,並非每個科的醫生都拒絕接受.好消息的是,泌尿科的醫生PHS沒有block,有接受危險臨界值通報.基本上,還不算全軍覆沒.我們發的人都不嫌麻煩了,這些持反對意見的醫生們請好好思考一下反對的理由.
現在大家不是人人自危,不得已採取防衛性醫療嗎?給你"到府訊息"服務卻嫌郵差多事?要出事被挨告了,才在那跳腳,拼命找證據證明自己沒有枉顧手上生命??若只是嫌麻煩,嫌囉唆,我們還不想"做得辛苦還被嫌"哩.
本文瀏覽人氣: 次
留言列表
