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arrow03-1.gif 圖by 中國科學院



星期,婆婆反應說她的胃有些悶悶痛痛地,早上她不敢吃稀飯,感覺分泌胃酸較多,會更不舒服。10-1.gif不知道她是因為最近帶兩個孫子太累,又神經緊張關係,造成胃抽筋。還是因為消化不良引起胃氣脹 、胃灼熱、或者是細菌感染引起的胃潰瘍。

我先顧兩個小的,讓婆婆一人去給樓下家醫科診所檢查看看。順便幫她抽個血液帶回醫院,檢查是否有幽門螺旋桿菌抗體。

10分鐘婆婆就回來了。心裡還納悶著怎這麼快就看完醫生了?kb5.gif家醫科只簡單問她一些問題:『多久會痛?痛多久?大便正不正常?三餐正不正常?有沒有喝酒?熬夜? 』然後就說是胃發炎,也沒要求說需不需要做胃鏡檢查,直接開了一些消炎藥就結束。 感覺這醫生有點草率。。。沒關係~我還有抽血報告呢。004.gif

a-001.gif幽門螺旋桿菌(HP, Helicobacter pylori),藉以分解尿素所產生的氨(NH3)來中和胃酸,是一種能夠在胃裡面生存的細菌。長期可能破壞胃黏膜,造成15至50%的人發生胃炎、消化性胃潰瘍等發炎性反應,嚴重者罹患胃癌的機會大增。

最近婆婆吃都沒正常,都是跟著我們夫妻作息吃飯。不巧的是~我們兩夫妻作息本是日夜顛倒,也習慣了。婆婆又要帶兩個孫子,我想多少是造成她會胃痛的原因之一吧。叮嚀她還是按時三餐別管我們了,我們餓了自然會吃東西。

這兩天,婆婆吃了胃藥之後是好很多了,下午報告出來數值37.4(NR<10),為陽性反應。原本才稍稍放寬點心,這下子又擔心起來。多數會感染 幽門桿菌的人,泰半喜歡吃生食。陽性反應代表有感染,指數會緩慢降低。至於需不需要治療,就得看胃有沒有發炎反應。若無消化道潰瘍是不須要治療的。

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ho-037.gif 血液檢查:檢查是否有幽門桿菌IgG抗體。準確性較低,即使治癒後抗體仍然存在,可能會造成誤判。
ho-037.gif 胃鏡、胃黏膜切片:最快速準確的方式,在顯微鏡下檢查是否有慢性胃炎、消化性潰瘍或胃癌。
ho-037.gif 尿素呼吸測驗:檢查幽門桿菌是否被抗生素根除。

這下子得先安排婆婆照一下胃鏡,或者尿素呼吸測定,看看有沒有消化道潰瘍。若有消化道潰瘍,健保會給付治療幽門桿菌抗生素藥品費用的。若沒有發炎,但是想治療幽門桿菌者,健保是不給付費用的。一個療程(約半個月)自費大約3000-5000左右吧。 希望婆婆沒事才好。

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booklogo.gif 幽門桿菌只造成胃部疾病嗎? _陳銘仁 醫師.

booklogo.gif 胃藥分辨話你知 _ 林楚釗 藥劑師

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